生涯学習課連絡フォーム

本ページでは、生涯学習課事務局への連絡/問合せを受け付けております。
※ご質問いただいた内容は、本事務室および学園でのみ使用するものとし、外部の企業・第三者等には一切提供または開示することはありません。

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会員番号／受講番号

会員の方は会員番号、各種講習ご受講の方は受講番号を入れてください。半角数字入力

生年月日(西暦)

年月日

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お名前^＊

（記入例）　聖徳　花子

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お名前ふりがな^＊

（記入例）　せいとく　はなこ

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郵便番号^＊

-
（記入例）　110-0005

半角数字入力

ご住所^＊

都道府県：

都道府県を選択してください。

市区町村：

（記入例）　松戸市岩瀬

全角入力

丁目
番地：

（記入例）　3-5-27

数字は半角入力

マンション
部屋番号等：

数字は半角入力

電話番号^＊

--　（記入例）　03-3999-8889

半角数字入力

E-Mail^＊

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スペースを入力しないよう
ご注意ください。
カンマ(，)とドット(．)を
間違えないようご注意ください。

問合せの種類^＊

質問・連絡案内希望住所等の連絡先変更届

チェックを入れてください。

ご質問・ご要望^＊

生涯学習課に対するご質問や
ご要望等を記入してください。

案内希望

ＳＯＡ公開講座【Ⅰ期：3月下旬、Ⅱ期：7月上旬、Ⅲ期：11月上旬】
免許法認定公開講座【夏期：7月上旬、冬春期：11月上旬】
司書・司書補講習【3月下旬】
夏期保育大学【5月中旬】
教員免許更新講習【令和４年度以降は休講しております】
その他
↓その他(下記①･･･)案内の希望(ご記入ください)↓
　　^{その他①:栄養教育実習要項【免許法認定公開講座】}

※）時期が到来していない講座/ 講習については、時期が到来してからのご案内になりますのでご了承ください。

入力した項目に間違いがないか、送信する前に確認してください。
確認が済んだら【送信内容確認済み】にチェックを入れて、[送信]ボタンを押してください。